网站备案号示例,免费推广平台排行,开鲁网站seo,广西地矿建设集团有限公司网站一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度…一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、患者身份识别制度十四、患者差错、事故报告制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者跌倒、坠床的预案及处理流程十七、压疮的防范制度十八、压疮预防管理制度 护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。病区护理质量控制组(1级)由1-2人组成病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制及时发现工作中存在的问题与不足对出现的质量缺陷进行分析制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈每月填写护士长手册报上一级质控组。二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)由3-5人组成护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价填写检查登记表。及时分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果提出整改意见限期整改。三、建立护理文书终末质量控制督察小组由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价填写检查登记表上报护理部。四、对护理质量缺陷进行跟踪监控实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果病区于每月30日以前报护理部护理部负责对全院检查结果进行综合评价填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况每季度召开一次护理质量分析会每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。病房管理制度一、在科主任的领导下病房管理由护士长负责科主任积极协助全体医护人员参与。二、积极开展卫生宣教和健康教育。护士长、责任护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度及时进行安全教育签署住院患者须知教育患者共同参与病房管理。三、保持病房整洁、舒适、安静、安全避免噪音做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。四、统一病房陈设室内物品和床位应摆放整齐固定位置未经护士长同意不得任意搬动。五、工作人员应遵守劳动纪律坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟工作时间不聊天、不闲坐、不做私事、不玩手机、不上网。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上工作时间不接私人电话。六、患者被服、用具按基数配给患者使用出院时清点收回并做终末处理。七、护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指派专人管理建立帐目定期清点。如有遗失及时查明原因按规定处理。管理人员调动时要办好交接手续。八、定期召开患者座谈会听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见对患者反映的问题要有处理意见及反馈不断改进工作。九、病房内不接待非住院患者不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头杜绝长流水长明灯。十一、保持病房清洁卫生注意通风每日至少清扫两次每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。抢救工作制度一、定期对护理人员进行急救知识培训提高其抢救意识和抢救水平抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。二、抢救时做到明确分工密切配合听从指挥坚守岗位。三、每日核对抢救物品班班交接做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期保证在有效期内使用。四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规确保抢救的顺利进行。五、严密观察病情变化准确、及时填写护理记录单记录内容完整、准确。六、严格交接班制度和查对制度在抢救患者过程中正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚护士执行前必须复述一遍确认无误后再执行保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记并加以说明。七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者加床档并采取保护性约束确保患者安全。预防和减少并发症的发生。分级护理制度要求分级护理是指根据患者住院期间疾病不同、病情轻重不一采取不同的护理级别。护理级别可分为特级护理和一、二、三级护理。各级护理均应体现“以患者为中心”的整体护理观使患者得到全身心的护理。特级护理护理指征 1、严重的脏腑功能衰竭及需要抢救的患者。2、各种复杂的或新开展的大手术后需监测救治的患者3、各种复合伤及大面积烧伤者。护理要求1、专人护理有条件者将患者安置到抢救室或监护室。2、严密观察病情变化和生命体征做好交接班及危重患者护理记录。3、准备抢救仪器、器械和抢救药物。4、及时执行医嘱落实各项治疗措施。5、了解患者心理给予必要的心理疏导。6、做好基础护理和生活护理。一级护理护理指征1、病情危重须严格卧床休息生活完全不能自理者。2、各种大手术后生活完全不能自理的患者。3、生活可以部分自理但病情随时可能发生变化的患者。 护理要求1、随时观察病情变化落实各项治疗、护理措施填写护理记录。2、做好基础护理临证症施护。3、做好情志护理给予心理疏导。4、认真做好有针对性的健康教育。二级护理 护理指征 1、病情趋于稳定需要卧床休息的患者。2、病情较稳定仍需要限制活动的患者。3、慢性病、年老体弱需搀扶下地活动者需协助完成各项生活护理的患者。护理要求1、定时观察病情变化特殊治疗或特殊用药后的反应做好临证症施护及护理记录。2、协助患者做好晨晚间护理。3、根据不同疾病做好饮食调理及情志护理。4、满足患者对健康知识的需求提高患者自我管理能力。三级护理 护理指征1、各种病情稳定、恢复期的患者。2、一般慢性病、手术前准备、术后恢复期、正常产妇等。3、生活能自理的患者。护理要求1、注意观察病情变化做好临证症施护。按常规测量体温、脉搏、呼吸指导患者的饮食及休息。2、向患者介绍有关规章制度注意遵守作息时间配合治疗和护理。3、指导患者锻炼做好情志护理。4、满足患者对健康知识的需求及做好患者的出院指导。护理交接班制度一、病房护士实行24小时三班轮流值班制值班人员履行各班职责护理患者。二、每天晨会集体交接班全体医护人员参加一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结扼要的布置当天的工作。三、交班后由护士长带领接班者共同巡视病房对危重患者、新入院患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。四、对规定交接班的公物及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。五、除每天集体交接班外各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室清点应接物品阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情并对危重以及新入院患者进行床头交接。本班工作未完成时不得交班特殊情况需当面交清。未交接清楚前交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。在接班者没有到岗情况下交班者不得先行离开否则出现问题共同承担。六、值班者在交班前除完成本班各项工作外需整理好所用物品保持治疗室、护士站清洁并为下一班做好必要的准备。七、交班内容患者的心理情况、病情变化、及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。八、交班方法1、文字交接每班书写病室护士交班报告进行交班。2、床头交接与接班者共同巡视病房重点交接危重及新入院患者、老年患者及特殊心理状况的患者。3、口头交接一般患者采取口头交接。查对制度一、 临床科一 下达医嘱、书写处方或进行诊疗处置时应查对伤病员腕带信息及姓名、性别、年龄、床号、病案号。二 执行医嘱应当“三查九对”三查摆药后查服药、注射、处置前查服药、注射、处置后查。九对对床号、姓名腕带信息、药名、剂量、浓度、时间、用法、规格、计价项目三 清点药品时和使用前应当检查质量、标签、失效期和批号如不符合要求不得使用。四 给药前应当询问有无药物过敏史。使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品时应当反复核对静脉给药前检查有无变质瓶口有无松动、裂缝用多种药物时应注意配伍禁忌。五 输血前必须经两人查对无误后方可输入必须将发血报告单与医嘱核对并按“三查”“七对”、“一确认”进行两人查对“三查”即查血的有效期血的质量和输血装置是否完好“七对”即对受血者姓名、住院号(腕带信息)、血型、献血者条形码号、血型、采血日期、血液成分。“一确认”即确认正确无误在发血报告单上由执行者和核对者签全名及时间。输血中应密切观察确保安全。输血完毕血袋应在24小时内交回血库。二、 药房四查十对1. 查处方对科别、姓名、年龄2. 查药品对药名、剂型、规格、数量3. 查配伍禁忌对药品性状、用法用量4. 查用药合理性对临床诊断。三、 检验科一 采取标本时查对科别、姓名、性别、床号、检验目的。二 收集标本时查对科别、姓名、性别、床号、标本数、质量。三 检验时查对试剂、检验项目。四 检验后查对检验目的、结果。五 书写报告时查对科别、姓名、检查项目及结果。四、 放射科一 检查时查对科别、病案号、姓名、性别、年龄、片号、部位、造影剂、目的。二 书写报告时查对科别、病案号、姓名、检查项目、临床诊断。五、 针灸推拿理疗科一 各种治疗时查对科别、姓名、性别、部位、种类、剂量、时间、皮肤。二 低频治疗时同时查对极性、电流量、次数。三 高频治疗时同时查体表、体内有无金属异物。四 针刺治疗前同时检查针的数质量取针时检查针数和有无断针。六、影像科诊疗时查对科别、姓名、性别、床号、年龄、检查部位、检查项目给药制度一、护士必须严格根据医嘱给药不得擅自更改对有疑问的医嘱应了解清楚后方可给药避免盲目执行。二、了解患者病情及治疗目的熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用向患者进行药物知识的介绍。三、严格执行三查九对制度。三查操作前、操作中、操作后查。九对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、规格、计价项目。四、做治疗前护士要洗手、戴帽子、口罩严格遵守操作规程。五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果如有不良反应要及时报告医师并记录护理记录单填写药物不良反应登记本。六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时要注意配伍禁忌。七、安全正确用药合理掌握给药时间、方法药物要做到现配现用避免久置引起药物污染或药效降低。八、治疗后所用的各种物品进行初步清理,垃圾分类口服药杯定期清洗消毒备用。九、如发现给药错误应及时报告、处理积极采取补救措施。向患者做好解释工作。护理查房制度一、护理部主任查房1、护理部主任每日随时轮流巡回查房查护士劳动纪律仪容仪表技术操作病房管理情况以消毒隔离、服务态度、护理文书等为主要内容并记录查房结果。2、选择好疑难病例或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等查房完毕进行讨论并及时修订护理计划。3、每月按护理工作质量要求进行分项查房、评价促使护理质量达标。二、护士长查房1、护士长随时巡视病房查各班护士职责执行情况、劳动纪律、技术操作规程等执行情况。2、每两周一次护理业务查房典型病例或危重患者随时查房并做好查房纪录。3、组织教学查房有目的、有计划根据教学要求查典型病例事先通知学员熟悉病历及患者情况组织大家共同讨论也可进行提问由护士长做总结。三、参加医生查房病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房以便进一步了解病情和护理工作质量。患者健康教育制度一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。二、健康教育方式1、个体指导内容包括一般卫生知识如个人卫生、公共卫生、饮食卫生常见病、多发病、季节性传染病的防病知识急救常识、H7N9等知识。在护理患者时结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。2、集体讲解门诊患者可利用候诊时间住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范相结合等形式进行。3、文字宣传以宣传栏、展架、编写短文、健康教育等。三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中并及时进行效果评价责任护士及患者或家属签名。护理会诊制度一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术均可申请护理会诊。二、科间会诊时由要求会诊科室的责任护士提出护士长同意后填写会诊申请单送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)并书写会诊记录。三、科内会诊由责任护士提出护士长或主管护师主持召集有关人员参加并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。四、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员或由被邀请科室护士长指派人员承担。五、集体会诊者由护理部组织申请科室主管护士负责介绍患者的病情并认真记录会诊意。病房一般消毒隔离管理制度一、一般情况下病房应定时开窗通风每日2次。地面湿式清扫必要时进行空气消毒。发现明确污染时应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。二、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。三、医护人员在诊治护理不同患者前后应洗手或用手快速消毒剂擦洗。四、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理特殊感染的患者采用一次性用品用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识专人负责回收。五、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。六、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具要分开使用且标记清楚。用后消毒液浸泡并清洗后晾挂备用。七、患者的床头柜用消毒液擦拭做到一桌一巾每日12次。病床湿式清扫做到一床一巾每日12次。八、特殊疾病和感染者按相关要求执行。 护理安全管理制度一、严格执行各项规章制度及操作规程确保治疗、护理工作的正常进行护理部定期检查考核。二、严格执行查对制度坚持医嘱班班查对每天总查对护士长每周总查对一次并登记、签名。三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用专人管理专柜保管并加锁。保持固定基数用后督促医师及时开处方补齐每班交接并登记。四、内服、外用药品分开放置瓶签清晰。五、各种抢救器材保持清洁、性能良好急救药品符合规定用后及时补充专人管理每日清点并登记无菌物品标识清晰保存符合要求确保在有效期内。六、对于所发生的护理差错科室应及时组织讨论并上报护理部。七、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班防止意外事故的发生。八、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器确保安全用电。九、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。护理差错、事故报告制度一、各科室建立差错、事故登记本登记差错、事故发生的经过、原因、后果等并及时上报。二、发生差错、事故后要采取积极补救措施以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果护士长应及时进行调查组织科室有关人员讨论进行原因的分析和定性总结经验教训并进行详细的记录。三、对发生差错、事故的单位和个人有意隐瞒不报者按情节轻重给予处理。四、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因并提出防范措施。
